PERIKSA KESEHATAN JANTUNG

Silahkan diisi dengan mengklik option radio serta keluhan sesuai dengan kesehatan Anda pada kolom yang telah disediakan



No

DESKRIPSI

JAWABAN

1 Personal

A
( Laki - laki > 40 Tahun )

B
( Perempuan > 50 Tahun )

A
( Laki - laki < 40 Tahun )

B
( Perempuan < 50 Tahun )

Usia & Jenis Kelamin
2 Riwayat Penyakit

A
( Ya )

B
( Tidak )

Memiliki Riwayat Diabetes
Memiliki Riwayat Hipertensi
3 Riwayat Kesehatan lain

A
( Ya )

B
( Tidak )

Kolesterol Tinggi
Mempunyai kebiasaan merokok
Memiliki Berat badan berlebih / obesitas
Aktivitas kurang

Keluhan Kesehatan...